(NCR/InfoCatólica) Cat Cattinson había luchado durante años con la sensación de ser un chico. Tenía traumas en su pasado y un historial que incluía el tratamiento de un trastorno alimentario e intentos de suicidio. Tras enterarse de que Planned Parenthood ofrecía inyecciones de testosterona, les llamó a principios de 2020 y recibió la testosterona ese mismo día, tras una simple llamada de 30 minutos en la que no salió a relucir su historial psicológico.
La joven californiana se sorprendió, pensando que «habría al menos algún tipo de proceso para conseguir las hormonas o simplemente algún tipo de evaluación psicológica», pero, en cambio, tuvo una conversación telefónica de 30 minutos con un médico, y «estaba bastante claro que no miró mi historial».
Después de recibir la testosterona, cuando Cattinson buscó programar una doble mastectomía, obtuvo «una carta de permiso de Planned Parenthood. Llamé, y esta vez me transfirieron a otra clínica, donde hablé con un médico diferente al que nunca había conocido en persona». Después de 45 minutos, «me escribió una carta para la cirugía superior sin ni siquiera conocerme en persona. Mi cirujano dijo que el seguro no lo cubriría si no tenía una carta».
Posteriormente, Cattinson se retiró debido a los efectos negativos causados por los tratamientos hormonales, pero su experiencia de obtener fácilmente tratamientos que cambian la vida no es una anomalía para Planned Parenthood. El principal proveedor de abortos del país se encuentra ahora también entre los mayores proveedores de inyecciones de hormonas a adolescentes y adultos jóvenes que se identifican como transexuales.
El enfoque de «consentimiento informado» de Planned Parenthood con respecto a las hormonas no implica la exigencia de una terapia previa al inicio de los tratamientos hormonales y ha suscitado las críticas de antiguos pacientes, personas transgénero que trabajan en el sector y críticos de la ideología transgénero. El grupo pasó silenciosamente de ofrecer estos servicios a personas transgénero en 16 estados en 65 centros en 2015 a ofrecer actualmente estos servicios en 41 estados en más de 200 de sus centros a más de 35.000 personas en todo el país.
Muchas filiales de Planned Parenthood hablan abiertamente de este enfoque en la descripción de sus servicios en sus sitios web. Planned Parenthood Mar Monte, en San José (California), afirma: «En la mayoría de los casos, tu médico podrá prescribirte hormonas el mismo día de tu primera visita. No se requiere una carta de un proveedor de salud mental».
Del mismo modo, Planned Parenthood of Western Pennsylvania afirma: «No se requiere una carta del terapeuta para comenzar la terapia hormonal en nuestros centros de salud y A la mayoría de los pacientes se les recetan hormonas ese mismo día».
Planned Parenthood of Metropolitan Washington, D.C., dice: «El consentimiento informado es un modelo de atención en el que los pacientes pueden acceder a las hormonas durante una visita con su proveedor, donde se discutirán los riesgos y beneficios de la atención. No se requiere una visita con un profesional de la salud mental».
En un video de Instagram para Planned Parenthood del Sur de Texas, un individuo transgénero, Gideon Del Río, recomienda Planned Parenthood a sus compañeros diciendo: «Ellos confían en que somos capaces de tomar nuestras propias decisiones médicas y no nos hacen ir a buscar cartas de recomendación de terapeutas u otros médicos antes de recibir atención».
Aunque estos servicios están ampliamente disponibles para los mayores de 18 años, algunos lugares también anuncian explícitamente las hormonas para los menores con el consentimiento de los padres. Los bloqueadores de la pubertad están disponibles en Upper Hudson Planned Parenthood «para los adolescentes transgénero y no conformes con el género que están entrando en la pubertad y desean prevenir los cambios irreversibles e indeseables que se desarrollan», pero la filial de Planned Parenthood añade que «se requiere el permiso de los padres para este servicio».
Además, Planned Parenthood Great Northwest, Hawaii, Alaska, Indiana y Kentucky informa de que puede proporcionar cartas para la «cirugía de afirmación del género» si esa es la vía que el paciente desea seguir.
Jennifer Lahl, presidenta del Centro para la Red de Bioética y Cultura, dijo al National Catholic Register (NCR) que el centro tiene previsto estrenar el documental «The Detransition Diaries» el 19 de septiembre. En él se analizan las vidas de tres mujeres jóvenes que tomaron hormonas para pasar a vivir como hombres, pero que luego se arrepintieron de esas decisiones y ahora argumentan en contra de esos tratamientos para los jóvenes que luchan contra la disforia. Dos de las mujeres que aparecen en la película, Cattinson y Helena Kerschner, adquirieron hormonas en Planned Parenthood a los 27 y 18 años, respectivamente.
Kerschner dijo en el documental que la cita inicial en Planned Parenthood «duró como una hora». Recuerda que le dijeron que «era una candidata perfecta para la testosterona, y como había viajado tanto, y parecía «tan segura», que incluso se saldrían de su política habitual de tomar muestras de sangre y esperar los resultados de las pruebas para recetar las hormonas, y me darían mi receta ese mismo día».
En otra entrevista, Kerschner dijo que la enfermera le dijo que empezarían con 25 miligramos de testosterona, pero ella le dijo a la enfermera: «Creo que necesito más porque mis caderas son grandes, así que creo que tengo estrógeno de más, y voy a necesitar más testosterona para parecer un chico».
La enfermera le dio entonces a Kerschner una dosis de 100 miligramos. Dijo que «la testosterona y los ataques de ira eran tan intensos que acabé haciéndome daño. Así que tuve que ser hospitalizada dos veces por estos motivos».
En las redes sociales abundan las historias de otras personas insatisfechas o sorprendidas por el enfoque de Planned Parenthood a la hora de suministrar hormonas. Una personalidad de YouTube, Ryan Barnes, contó la historia de su transición y luego su destransición en esa plataforma, incluyendo un video que detalla su experiencia negativa con Planned Parenthood.
Tomó la decisión de hacer la transición cuando era joven y acudió a Planned Parenthood para obtener testosterona.
«Entré y firmé un pequeño formulario de consentimiento. No me hicieron ninguna pregunta, me tomaron una muestra de sangre y me dieron cita para volver dos semanas más tarde, después de los resultados del laboratorio, para que me recetaran».
Barnes dijo que apoya a las personas que desean hacer la transición, pero afirmó que «con Planned Parenthood, que reparte hormonas como si fueran caramelos a cualquiera que entre por la puerta, independientemente de si eres realmente transgénero o no, o si estás confundido o no, creo que es casi una falta de respeto para las personas que son realmente transgénero. Son profesionales médicos formados: ¿No deberían hacerte más preguntas y tener más cuidado para darte lo que realmente necesitas?
Si no fuera tan fácil como entrar y firmar un formulario para algo que cambia permanentemente tu cuerpo para el resto de tu vida en algunos aspectos, creo que probablemente no habría hecho la transición porque creo que cuanto más tiempo hubiera pensado en ello, y le hubiera dado más tiempo para pensar y considerar, creo que puede haber jugado un papel, y puede haber influido en mi transición».
También alegó que Planned Parenthood no le informó de una sensibilidad a la testosterona que le hacía tener niveles peligrosamente elevados. Según Barnes, un médico de otro centro de Planned Parenthood le informó de que su recuento de testosterona era de 1.350, muy por encima del rango objetivo de entre 300 y 500, y le dijo: «Debes tener algún tipo de sensibilidad a ella porque no deberías estar ni de lejos tan alta con la cantidad que te estás inyectando. No sé por qué los otros médicos seguían dándole esto».
Barnes dijo que recibió seis o siete extracciones de sangre del otro centro de Planned Parenthood, y «nadie me llamó para decirme que mis niveles estaban mal; simplemente me lo siguieron dando».
Lahl dijo al NCR que, aunque Planned Parenthood afirma que sus instalaciones operan bajo un «modelo de consentimiento informado», su proceso «no es un consentimiento informado cuando se trata de personas que están bajo coacción mental, como suele ser el caso».
Una copia del formulario de consentimiento informado de Planned Parenthood of Southern New England de 2017 fue obtenida por el Register. Al describir la terapia hormonal con testosterona, la organización con sede en New Haven, Connecticut, enumera entre los beneficios que «su voz se volverá más profunda y el vello de su cuerpo será más grueso y crecerá más rápido, notará menos grasa en las nalgas, las caderas y los muslos y más en el vientre».
Entre los efectos secundarios se encuentran el acné, los cambios de humor y la calvicie de patrón masculino. Entre los riesgos enumerados figura que el fármaco puede «aumentar el recuento de glóbulos rojos y aumentar la posibilidad de contraer diabetes; también se reconocía que puede haber riesgos a largo plazo que desconocemos».
Por el contrario, la Clínica Mayo ofrece una lista más larga de los riesgos que implica el uso a largo plazo de la testosterona, incluyendo el hecho de que «el riesgo de infertilidad permanente aumenta con el uso a largo plazo de hormonas, especialmente cuando la terapia hormonal se inicia antes de la pubertad. Incluso después de suspender la terapia hormonal, la función ovárica y uterina podría no recuperarse lo suficiente como para garantizar que se pueda quedar embarazada sin ayuda de la tecnología reproductiva».
La oficina de medios de comunicación de Planned Parenthood of America no respondió a la pregunta del Register sobre si la organización creía que su modelo de consentimiento informado informaba adecuadamente a las pacientes de los riesgos y las examinaba en busca de problemas de salud mental.
Erica Anderson, una persona transgénero que fue presidenta de la Asociación Profesional de Salud Transgénero de Estados Unidos, es otra de las críticas al enfoque del grupo.
Anderson escribió en una columna reciente en el San Francisco Examiner que «los centros de salud para estudiantes y Planned Parenthoods funcionan según el modelo de consentimiento informado, que deja de lado los requisitos de examen de salud mental. Sin embargo, los padres me dicen con frecuencia que su joven adulto ocultó al proveedor médico un historial de problemas de salud mental, incluyendo en algunos casos autolesiones o pensamientos suicidas. Otros estudiantes universitarios pasan por alto los detalles de su historial de salud mental, desestimando las preguntas o acusando a los proveedores de "control de acceso", lo que en los círculos de afirmación de género se asemeja a que una persona de color te llame racista».
Anderson advirtió que «sin una evaluación integral individualizada antes de iniciar la medicina de afirmación de género, una transición de género puede ser prematura o, peor aún, inapropiada».
Erin Brewer, cofundadora de Advocates Protecting Children, dijo al Register que «el modelo de consentimiento informado de Planned Parenthood está dando a la gente una idea muy limitada de lo que van a hacer las hormonas. El hecho es que no sabemos realmente cuáles son las consecuencias a largo plazo de estas hormonas. Las personas que se han retirado del tratamiento con las que he hablado me han dicho que ni siquiera leen el formulario. Simplemente lo firman porque quieren los medicamentos».
El trabajo de Brewer ayudando a los jóvenes y a los padres a navegar por la ideología transgénero viene de tener lo que «ahora se consideraría una identidad transgénero» cuando era joven. Su insistencia en que era un chico cuando era una niña, dijo, vino de «una agresión sexual que ocurrió. Mi hermano y yo estábamos juntos, y dos hombres me agredieron sexualmente y a él no le agredieron sexualmente, así que, como mecanismo creativo de afrontamiento, simplemente iba a ser un chico, en mi mente».
«Según los activistas de los derechos de los transexuales, si un niño insiste, es consistente o persiste en que es del sexo opuesto, entonces es transexual. Sé que si yo fuera un niño ahora me habrían medicalizado».
De hecho, Planned Parenthood enumera estos criterios en su sitio web, aconsejando que «si las acciones y palabras de su hijo son consistentes, insistentes y persistentes en lo que respecta a su identidad de género, hablar con un consejero o terapeuta que esté familiarizado y apoye las identidades LGBTQ es una buena idea».
Brewer recibió ayuda de terapeutas y resolvió esos problemas, pero le preocupan los niños de hoy en día con antecedentes similares que «no están recibiendo la ayuda que necesitan para abordar el problema subyacente, y luego están siendo dañados con estas intervenciones médicas, y, a menudo, de forma permanente».
Quentin Van Meter, endocrinólogo pediátrico y presidente del Colegio Americano de Pediatras, dijo al Register que suministrar inyecciones de testosterona a las mujeres jóvenes supone «un cambio muy rápido e irreversible en la voz, el vello corporal, se hacen vulnerables entonces a una elevación de la hemoglobina, que sus cuerpos no están preparados para tolerar».
Un estudio reciente señalaba que «después de tomar testosterona, los hombres transexuales suelen ver aumentados sus niveles de hemoglobina o hematocrito más allá del rango normal del laboratorio para hombres y mujeres cisgénero, pero las implicaciones de esta eritrocitosis no están claras».
Van Meter dijo que para los hombres biológicos que toman estrógenos, «el riesgo de trastornos de la coagulación e ictus es mucho mayor». Un estudio reciente descubrió que entre los hombres biológicos que tomaban estrógenos existía un mayor riesgo de ictus y coágulos de sangre que las mujeres y los hombres no transexuales. Las mayores diferencias de riesgo se encontraron varios años después de empezar a tomar estrógenos.
Dijo que, debido a la permanencia y la gravedad de los cambios y los efectos secundarios, «lo primero que hay que hacer es un examen psicológico exhaustivo para decir: “Bueno, si sientes que estás en el cuerpo equivocado, ¿por qué es eso?” Y nada de eso se hace en la cita de 45 minutos de Planned Parenthood».
